TESTIMONIO: JUAN CLEMENTE UROPATÍA
OBSTRUCTIVA
UROPATÍA OBSTRUCTIVA
Es
una afección en la cual el flujo urinario se bloquea, haciendo que éste se
represe y lesione uno o ambos riñones.
CAUSAS,
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La
uropatía obstructiva se presenta cuando la orina no puede drenar a través de un
uréter (conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga). La
orina se acumula en el riñón y hace que éste se hinche (hidronefrosis).
La
uropatía obstructiva se agrupa dependiendo de si afecta a uno o ambos riñones o
si se presenta de manera súbita o prolongada:
UROPATÍA
OBSTRUCTIVA UNILATERAL CRÓNICA
Es
una afección en la cual se presenta un bloqueo prolongado de uno de los
conductos (uréteres) que drena orina desde los riñones.
CAUSAS,
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La uropatía obstructiva unilateral
generalmente ocurre cuando cálculos renales o ureterales bloquean el flujo de
orina. La orina se represa y ocasiona una hinchazón del riñón (hidronefrosis). Otras causas
abarcan:
- Estrechamiento del uréter que se presenta al nacer (congénito), casi siempre exactamente por debajo del riñón, una afección denominada obstrucción de la unión ureteropélvica.
- Lesión al uréter a causa de cirugía abdominal o pélvica previa.
Entre
los factores de riesgo de padecer la uropatía obstructiva unilateral se
encuentran:
- Cálculos renales
- Tumores en estructuras circundantes tales como el útero, el cuello uterino o los ganglios linfáticos
- Cálculos y tumores ureterales
La
uropatía obstructiva unilateral crónica ocurre en aproximadamente 5 de cada
1,000 personas.
SÍNTOMAS
- Dolor abdominal en el área ventral inferior derecha o izquierda
- Dolor de espalda que se puede dar en un solo lado
- Sangre en la orina
- Necesidad urgente de orinar
- Frecuente necesidad de orinar durante la noche
- Micción dolorosa
- Dolor de costado que puede ocurrir en un solo lado, pero también se puede sentir en la ingle, los genitales o el muslo
- Infección urinaria
TRATAMIENTO
·
El
objetivo del tratamiento es reducir o eliminar la obstrucción.
·
Los
stents o drenajes colocados en el uréter o
en la pelvis renal pueden brindar un alivio de los síntomas a corto
plazo.
·
Puede
emplearse una sonda de nefrostomía, que drena orina desde el riñón a través de
la espalda, para aliviar la obstrucción.
·
La cirugía
para reparar la causa de la obstrucción generalmente corrige el
problema.
PREVENCIÓN
Si usted es propenso a los cálculos renales, tome abundante agua (6 a 8
vasos al día) para reducir la probabilidad de que se formen.
Una dieta baja en sodio y oxalato, y
alta en citrato puede reducir el riesgo de desarrollo de cálculos renales a base
de calcio. Consulte con un nutricionista para obtener mayor información acerca
de estas dietas.
Las infecciones urinarias se deben
tratar pronta y exhaustivamente.
UROPATÍA
OBSTRUCTIVA BILATERAL CRÓNICA
Es
un bloqueo prolongado del flujo urinario desde ambos riñones. Dicho bloqueo es
lento y empeora con el tiempo. Bilateral significa "ambos lados".
CAUSAS,
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La causa más común de la uropatía
obstructiva bilateral crónica es una afección denominada obstrucción de la salida de la vejiga. Los
riñones producen orina de la manera normal, pero ésta no puede salir de la
vejiga y se represa, causando daño e hinchazón del riñón.
Cuando la obstrucción hace que la
orina se represe en ambos riñones, se produce hidronefrosis (hinchazón de los riñones).
Asimismo, se puede presentar hipertensión e insuficiencia renal.
En los hombres, la uropatía
obstructiva bilateral crónica casi siempre es el resultado del agrandamiento de
la próstata, también llamado hiperplasia prostática benigna
(HPB).
Entre
otras de las posibles causas de uropatía obstructiva bilateral crónica se
encuentran:
- Cálculos uretrales bilaterales
- Tumores de la vejiga
- Tumores de la próstata
- Tumores o masas del útero u otras estructuras alrededor del cuello de la vejiga o la uretra
- Tumor o fibrosis retroperitoneal
- Estrechamiento de la uretra debido a una deformidad congénita o tejido cicatricial
- Vejiga neurógena
La
uropatía obstructiva bilateral crónica se presenta en alrededor de 1 de cada
1,000 personas.
SÍNTOMAS
Los síntomas dependen de la
naturaleza de la obstrucción y del sitio en las vías urinarias en donde ésta
ocurra.
Algunos
de los síntomas más comunes de la uropatía obstructiva crónica son:
- Necesidad urgente de orinar más fuerte y frecuente
- Dificultad para iniciar el flujo de orina en la micción (dificultad para orinar)
- Goteo de orina, incontinencia
- Disminución del gasto urinario
- Disminución en la fuerza del chorro urinario
- Incremento en la necesidad de orinar durante la noche
- Dolor o ardor al orinar
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
- Episodios alternos de volumen urinario excesivo y disminución del gasto urinario
- Fiebre y escalofríos (si también hay infección urinaria)
Algunos
de los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta
enfermedad:
- Problemas en las uñas
- Hipertensión arterial
- Color anormal en la orina
TRATAMIENTO
El
objetivo del tratamiento es eliminar la obstrucción. Es posible que a usted lo
tengan que hospitalizar por un corto tiempo.
El
tratamiento puede abarcar:
- Antibióticos para tratar la infección urinaria
- Cateterismo, colocación de una sonda en el cuerpo para drenar la orina (ver: catéteres urinarios)
- Diálisis si se presenta insuficiencia renal
- Terapia con láser o calor para reducir el tamaño de la próstata si el problema se debe a un agrandamiento de ésta
- Cirugía, como la resección transuretral de la próstata (RTUP)
- Otros tipos de cirugía para trastornos que causen obstrucción de la uretra o del cuello de la vejiga
PREVENCIÓN
El tratamiento y evaluación
rutinaria de los trastornos de las vías urinarias inferiores pueden ayudar a
prevenir esta afección. Para examinar los problemas de próstata en los hombres
se utiliza un tacto rectal.
¿Conoces de alguien
con Uropatía Obstructiva? Cuéntanos el Caso